জন্মগত হৃদরোগ

জন্মগত হৃদরোগ (CHD) একটি গুরুতর কার্ডিয়াক অবস্থা যা প্রতি বছর হাজার হাজার নবজাতককে প্রভাবিত করে। জন্মের সময় উপস্থিত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটিগুলির এই গ্রুপটি একটি শিশুর স্বাস্থ্য এবং বিকাশকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে। ছোটখাটো সমস্যা যা নিজে থেকেই সমাধান হতে পারে এমন জটিল সমস্যা যা অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, জন্মগত হৃদরোগের মধ্যে রয়েছে বিস্তৃত হৃদরোগের অস্বাভাবিকতা। আসুন বিভিন্ন ধরণের জন্মগত হৃদরোগ, তাদের লক্ষণ এবং উপসর্গ এবং সম্ভাব্য কারণগুলি অন্বেষণ করি।

​
জন্মগত হৃদরোগ কি?
এটি জন্মের সময় উপস্থিত হার্টের গঠনের সাথে এক বা একাধিক সমস্যা বোঝায়। এই অবস্থা হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং এটির মধ্য দিয়ে কীভাবে রক্ত প্রবাহিত হয় তা পরিবর্তন করতে পারে। জন্মগত হৃদরোগ হল জন্মগত ত্রুটির সবচেয়ে প্রচলিত ধরনগুলির মধ্যে একটি।

“জন্মগত”; শব্দটির অর্থ হল এই অবস্থা জন্ম থেকেই বিদ্যমান। যাইহোক, কিছু জন্মগত হৃদযন্ত্রের সমস্যা জন্মের আগে শনাক্ত করা যেতে পারে প্রসবপূর্ব স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে, অন্যরা শৈশব বা এমনকি প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত লক্ষণ দেখাতে পারে না। এই গঠনগত অস্বাভাবিকতা ঘটে যখন হৃৎপিণ্ড বা রক্তনালীগুলি জরায়ুতে সঠিকভাবে গঠন করে না। জন্মগত হৃদরোগে ধমনী, ভালভ, চেম্বার বা চেম্বারগুলিকে পৃথককারী প্রাচীর সহ বিভিন্ন হৃদযন্ত্রের গঠন জড়িত হতে পারে।
জন্মগত হৃদরোগের প্রকারভেদ
জন্মগত অন্তত আঠারোটি স্বতন্ত্র ধরনের আছে হৃদয় ত্রুটি, প্রতিটি তার বৈশিষ্ট্য এবং সম্ভাব্য
জটিলতা সহ।

নিম্নলিখিত জন্মগত হৃদরোগের কিছু সাধারণ প্রকার রয়েছে:
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD): একটি ASD ঘটে যখন হার্টের দুটি সংগ্রহকারী চেম্বার (বাম এবং ডান অ্যাট্রিয়া) এর প্রাচীর বা সেপ্টামে একটি ছিদ্র থাকে। এটি অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তকে অক্সিজেন-দরিদ্র রক্তের চেম্বারে প্রবেশ করতে দেয়। ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ঠঝউ): এই অবস্থায়, হৃদপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠের মধ্যে একটি ছিদ্র তৈরি হয় যার ফলে রক্ত পাম্প করে ফুসফুসে ফিরে আসে শরীরের পরিবর্তে।

সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ক্যানাল ডিফেক্ট (CAVC): CAVC-তে, একটি বড় গর্ত হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রকোষ্ঠকে প্রভাবিত করে এবং বৃহৎ ধমনীগুলির স্থানান্তরকে প্রভাবিত করে, যেখানে প্রধান ধমনীগুলি
হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত বহন করে, বিপরীত হয়।
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস: যখন একটি শিশু মায়ের গর্ভে বেড়ে ওঠে, তখন ডাক্টাস আর্টেরিওসাস নামক একটি রক্তনালী সরাসরি পালমোনারি ধমনীকে মহাধমনীতে সংযুক্ত করে। জন্মের পর যখন এই সংযোগটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, তখন ফুসফুস তাদের মধ্যে আরও বেশি রক্ত পাম্প করতে বাধ্য হয়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস আরও কঠিন কাজ করে। বিরল ক্ষেত্রে, শিশুদের একক ভেন্ট্রিকলের ত্রুটি থাকতে পারে যা হৃৎপিণ্ডের একটি নিম্ন প্রকোষ্ঠকে প্রভাবিত করে বা ফ্যালটের টেট্রালজির মতো জটিল অবস্থা, যেটিতে চারটি স্বতন্ত্র সমস্যা রয়েছে।
অন্যান্য ধরনের জন্মগত হৃদযন্ত্রের সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে মহাধমনীর সংকোচন, শরীরের সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালী (ধমনী) সংকুচিত হওয়া এবং এবস্টেইনের অসঙ্গতি, একটি বিকৃত হার্টের ভালভ যা সঠিকভাবে বন্ধ হয় না।

জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণ
জন্মগত হার্টের সমস্যায় ভুগছেন এমন কিছু ব্যক্তি কোনও লক্ষণ অনুভব করতে পারে না, অন্যরা পরবর্তী জীবনে বা এমনকি চিকিৎসার কয়েক বছর পরেও লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, জন্মের পরপরই

লক্ষণগুলি স্পষ্ট হতে পারে, যেমন:
ত্বক, ঠোঁট এবং আঙ্গুলের নখে একটি লক্ষণীয় নীল আভা (সায়ানোসিস) দ্রুত শ্বাস এবং একটি দ্রুত হার্টবিট শ্বাসকষ্ট এবং চরম ক্লান্তি খাওয়ানোর সময় শ্বাসকষ্টের কারণে শিশুরা প্রায়শই ওজন বাড়াতে লড়াই করে শিশুরা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় সহজেই ক্লান্ত হতে পারে বা বড় হওয়ার সাথে সাথে অনুশীলনের সময় অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে। শরীরের বিভিন্ন অংশ যেমন পা, পেট, হাত, গোড়ালি এবং পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্করা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়াস) লক্ষ্য করতে পারে বা প্রাথমিক চিকিৎসার কয়েক বছর পরে লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি অনুভব করতে পারে।

জন্মগত হৃদরোগের কারণ ও ঝুঁকির কারণ
CHD এর সঠিক কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অজানা থাকে। যাইহোক, গবেষকরা বেশ কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেছেন যা এই হার্টের সমস্যাগুলির বিকাশের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে: জেনেটিক ফ্যাক্টর: প্রায় ৩৫% ক্ষেত্রে জিনগত কারণে দায়ী করা হয়।

পারিবারিক ইতিহাস: জন্মগত হার্টের সমস্যা সহ পিতামাতা বা ভাইবোন থাকা শিশুর জন্য ঝুঁকি বাড়ায়। জেনেটিক অবস্থা: ডাউনস সিনড্রোম, টার্নার সিনড্রোম এবং নুনান সিনড্রোম জন্মগত হৃদরোগের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে যুক্ত। পরিবেশগত কারণ: অ্যালকোহল, তামাকের ধোঁয়া এবং কিছু ওষুধ সহ গর্ভাবস্থায় ক্ষতিকারক পদার্থের এক্সপোজার হৃদযন্ত্রের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

মাতৃস্বাস্থ্যের অবস্থা: খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থায় রুবেলা এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো সংক্রমণ জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ার সাথে যুক্ত।

জন্মগত হৃদরোগের জটিলতা
জন্মগত হৃদরোগ বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে কিছু প্রাথমিক চিকিৎসার কয়েক বছর পরে দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা অ্যারিথমিয়াস
এন্ডোকার্ডাইটিস (হার্টের আস্তরণ এবং ভালভের সংক্রমণ)
স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়েছে
পালমোনারি হাইপারটেনশন
হার্ট ব্যর্থতা
কিডনি রোগ
যকৃতের রোগ
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়

রোগ নির্ণয়
ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া প্রায়শই গর্ভাবস্থায় শুরু হয়, রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সম্ভাব্যভাবে কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে। ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি, গর্ভাবস্থার ১৮ থেকে ২২ সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত, হৃৎপিণ্ডের গঠনের আরও বিশদ পরীক্ষা প্রদান করে।
জন্মের পর, ডাক্তার নবজাতকের শারীরিক পরীক্ষার সময় জন্মগত হার্টের ত্রুটির লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সনাক্ত করতে পারে। যাইহোক, কিছু ত্রুটি মাস বা এমনকি বছর ধরে উপসর্গ দেখাতে পারে না। যদি জন্মগত হৃদরোগের সন্দেহ হয়, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যেমন: ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতার বিস্তারিত চিত্র তৈরি করতে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে বুক রঁজনরশ্মি হৃদয় এবং ফুসফুসের আকার এবং আকৃতি প্রকাশ করুন পালস অক্সিমেট্রি হল রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা বিশ্লেষণ করার জন্য একটি অ আক্রমণাত্মক পরীক্ষা, যা নির্দিষ্ট ধরণের জন্মগত হৃদরোগ নির্দেশ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের মধ্যে রক্ত প্রবাহ এবং চাপ সম্পর্কে আরও বিশদ তথ্য পাওয়ার জন্য কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের প্রয়োজন হতে পারে।

জন্মগত হৃদরোগের চিকিৎসা
অনেক হালকা হার্টের ত্রুটির জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে উন্নতি হতে পারে। যাইহোক, আরো গুরুতর অবস্থার প্রায়ই চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস সহ কিছু শিশুর জন্য, ডাক্তাররা খোলা বন্ধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করেন। যেসব ক্ষেত্রে ওষুধ অকার্যকর, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন বা সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। আরও জটিল ত্রুটির জন্য, ডাক্তাররা ওপেন-হার্ট সার্জারি করেন। এটি হৃৎপিণ্ডের গর্ত মেরামত, সংকীর্ণ রক্তনালীগুলি ঠিক করা বা ত্রুটিপূর্ণ ভালভ প্রতিস্থাপনের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে জটিল ত্রুটিযুক্ত শিশুদের জন্য যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যায় না বা যদি অস্ত্রোপচারের পরে হার্ট ব্যর্থ হয়।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

জন্মগত হৃদরোগের বিষয়ে উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পিতামাতার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত: যদি তারা তাদের শিশুর মধ্যে কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ লক্ষ্য করে, যেমন ত্বক বা ঠোঁটে নীল আভা, দ্রুত শ্বাস নেওয়া, বা জন্মের পরপরই খাওয়ানোতে অসুবিধা হয় প্রাপ্তবয়স্ক যারা হৃদরোগ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছেন তাদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ or কার্ডিয়াক সার্জন জন্মগত হৃদরোগের চিকিৎসায় প্রশিক্ষিত, এমনকি যদি তারা জটিলতার সম্মুখীন না হয়। শৈশব বা যৌবনের সময় লক্ষণগুলি দেখা দিলে, যেমন চরম ক্লান্তি, ব্যায়ামের সময় শ্বাসকষ্ট বা শরীরের বিভিন্ন অংশে ফুলে যাওয়া

প্রতিরোধ
যদিও জন্মগত হৃদরোগ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায় না, তবে ঝুঁকি কমাতে আপনি নিতে পারেন এমন পদক্ষেপ রয়েছে, যেমন:
গর্ভবতী মহিলারা বা যারা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদের স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করা উচিত। ফলিক অ্যাসিড ৪০০ মাইক্রোগ্রাম দৈনিক গ্রহণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি গর্ভাবস্থার আগেও। গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল এবং তামাক এড়িয়ে চলুন, কারণ এই পদার্থগুলি শিশুর হার্টের ত্রুটি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের গর্ভাবস্থার আগে এবং সময়কালে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। যাদের ফিনাইলকেটোনুরিয়া রয়েছে তাদের তাদের অবস্থা পরিচালনা করার জন্য একটি বিশেষ খাদ্য পরিকল্পনা অনুসরণ করা উচিত। গর্ভবতী মহিলাদের ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং ভেষজ প্রতিকার সহ যে কোনও ওষুধ তারা গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, রুবেলার মতো সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া এবং জৈব দ্রাবকের মতো ক্ষতিকারক পদার্থের সংস্পর্শে এড়ানোও জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

উপসংহার

জন্মগত হৃদরোগ পরিচালনার জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ, সঠিক চিকিৎসা এবং চলমান যত্ন জড়িত একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন। চিকিৎসা প্রযুক্তির অগ্রগতি এবং এই অবস্থার বোধগম্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্তদের উন্নতির ফলাফলকে প্রভাবিত করে। জন্মপূর্ব রোগ নির্ণয় থেকে শুরু করে আজীবন পর্যবেক্ষণ পর্যন্ত, ডাক্তাররা জন্মগত হৃদরোগের জটিলতার মধ্য দিয়ে পিতামাতা, রোগী এবং পরিবারকে গাইড করতে

লেখক
ডা. এম শরীফুল আলম
কনসালটেন্ট, ক্লিনিক্যাল ও ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট
চেম্বার: আলোক হাসপাতাল, মিরপুর-০৬
হটলাইন: ১০৬৭২, ০৯৬১০১০০৯৯৯